基层卫生院门可罗雀,三级医院一床难求。如何改变医疗资源不平衡的情况,让百姓看病难的问题得到缓解?我市创新思维,推行医联体改革,成立医疗集团,让各级医院实现资源共享、互联互通,进一步促进分级诊疗,为百姓提供更优质、更舒心的医疗健康服务。

  推动医疗资源下沉实施分级诊疗

  一直以来,看病难是百姓关注的热点问题。相对于基层医疗卫生机构,大多数患者更倾向于选择优质医疗资源集中的大医院就诊。

  为破解大医院门庭若市和基层医院门可罗雀的难题,我市陆续出台了《南宁市深入推进医疗联合体建设实施方案》等改革文件,从提升基层服务能力、强化政策引导作用等方面出台具体措施。

  医联体的推进让百姓看病扎堆的情况得到了一定缓解,但问题依然存在。此外,我市市级医院还面临人才流失等问题,存在基础建设、设备购置、人才培养的重复投入和内部竞争现象,不仅增加了患者的医疗成本,也制约了医院的整体发展。

  面对顽疴,必须破局。我市提出组建医疗集团,推动资源下沉,彻底解决民众看病难题。只有人财物统一管理,建立权责一致的激励和利益共享机制,各家医疗机构才能成为服务、责任、利益、管理共同体,才能实现医改目标。

  政府统筹推进医疗集团建设

  让人才资源与技术资源“上下贯通”,让病人少跑路,使医疗卫生体系建设密切服务于人民群众看病就医的需求,这是政府推动医疗集团建设的初衷。

  随着医联体建设的不断推进,南宁市被纳入医疗集团建设国家试点城市。9月17日,南宁市城市医疗集团成立大会在南宁市第一人民医院举行。同日,南宁市第一人民医院医疗集团、南宁市第二人民医院医疗集团成立并揭牌,依托三甲综合医院的优势,推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉,实现区域医疗资源协同发展,提升医疗服务体系整体效能,更好地实施分级诊疗和满足群众的健康需求。

  “南宁市成立的医疗集团是医联体的升级版,在政府统筹主导下成立的两个医疗集团实施网格化管理。”市卫健委体改科负责人龚祖康介绍说,以邕江为界,江北片区是市第一人民医院医疗集团,江南片区是市第二人民医院医疗集团。政府按照南宁医疗卫生发展规划,按照民众的医疗需求,按照南宁市的实际现状,统筹加入各集团的医疗机构。

  医疗集团中心医院对基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心,下同)行使经营管理权,在保持法人资格、机构建制、产权归属、人员编制、承担职责、财政投入不变的情况下,由医疗集团中心医院对其人财物及业务运营实行统一管理。

  在政府的主导下,南宁市第一人民医院医疗集团以南宁市第一人民医院为主体牵头组建,包括一家三级医院(市第一人民医院)、五家二级医院(市第七人民医院、市相思湖医院、市第一人民医院埌东医院、兴宁区人民医院、青秀区人民医院)、四家一级医疗机构(兴宁区三塘镇卫生院、兴宁区嘉和城社区卫生服务中心、青秀区伶俐镇卫生院、青秀区南湖社区卫生服务中心)。南宁市第二人民医院医疗集团以南宁市第二人民医院为主体牵头组建,包括一家三级医院(市第二人民医院)、六家二级医院(南宁市儿童医院、南宁市第二妇幼保健院、南宁市第二人民医院五象医院、江南区人民医院、良庆区人民医院、南宁经开区空港医院)、四家一级医疗机构(良庆区良庆镇中心卫生院、江南区福建园社区卫生服务中心、良庆区大沙田街道前进社区卫生服务中心、良庆区蟠龙西社区卫生服务中心)。

  南宁市第一人民医院院长韦金儒说,成立医疗集团后,市第一人民医院将积极利用集团资源,加强人才队伍建设,加快技术引进与创新,加强成员单位间的交流与合作,促进资源共享和合理配置,实现优势互补,全面提高医疗集团的影响力和服务能力。

  打破壁垒人财物统一管理

  我市整合市级公立医院、城区级公立医院、基层医疗卫生机构资源,组建城市医疗集团,在集团内部各成员单位从原先牵头医院的“分院”变成了“一家人”,同时实行人财物及业务运营统一管理和网格化布局管理,推进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,提升基层医疗卫生机构服务能力,让群众在基层医疗机构就能享受到三级医院的医疗服务。

  “成立医疗集团以后,在基层医疗机构只要拍了片子就能直接传到我们医院,由二医院的医生看片,出诊断书,可以节约大量的成本。”市第二人民医院院长李建民介绍,二医院将在城市医疗集团内部建立分工协作机制,按照质量管理一体化、医疗服务一体化的原则,提升集团医疗质量,加强运营管理。医疗集团组建医学检验、影像、消毒供应等服务中心,降低运营成本、提高资源利用效率,集团建立质控、信息等职能管理中心,通过建立内部质量标准及一体化、标准化质量管理体系,实现医疗集团内各层级医务人员医疗服务同质化培训、等质化输出。

  “医疗集团的成立还将打破人才壁垒,促进医生和医院的发展。”李建民介绍说,过去在医联体,帮扶多为技术上的指导。而在医疗集团,人才的流通更顺畅,岗位也是统一调配,这将大力提升基层医疗机构的技术能力,最终受益的是广大群众。

  随着医疗集团的成立,到2019年底,我市的医疗集团将完成组建,内部资源基本整合到位;到2020年底,医疗集团形成较为完善的运行管理机制、科学的分工协作机制和顺畅的分级诊疗模式。

  来源:南宁日报

  作者:李静